头面部烧伤或特大面积烧伤病人，很多伴有吸入性损伤，重度吸入性损伤病人，气道粘膜损伤严重，渗出多，排痰困难，气道阻塞明显，甚至坏死黏膜脱落阻塞气道，发生窒息。若呼吸性细支气管和肺泡损伤，肺泡表面活性物质破坏严重，极易导致肺泡塌陷，直接影响肺组织通气和换气功能，造成病人缺氧，甚至危及病人生命。为此，我们对呼吸困难症状明显的病人，常规做支气管镜检查，直接观察气道损伤情况，清理阻塞气道的痰液、烟尘颗粒、脱落坏死黏膜。对深部难以清理的部分可进行支气管灌洗。如果吸入性损伤严重，波及到具有换气功能的呼吸性细支气管和肺泡组织，要注入肺泡表面活性物质和生长因子，以防肺泡塌陷。促进肺部上皮组织修复。同时也有利于气道粘膜修复。创新性应用此项新技术新业务后，大批重症吸入性损伤病人得以救治，生活质量明显提高。

孙××，女，58岁，烧伤面积68%，Ⅲo面积20%，吸入性损伤，自主呼吸困难，气管切开，呼吸机机械通气，。气道检查治疗情况图：

2011.5.13第一次支气管镜检查  

气管隆凸变钝，气道内可见较多白色泡沫样痰。左主支气管可见大量灰白色坏死物质，不完全阻塞管腔，右主支气管通畅，右肺上叶中叶、及下叶背段支气管开口处可见大量灰白色坏死物给予钳取并送活检，术中出血不多，余气道内通畅，未见新生物。给予气道清洗。

  2011.5.14第二次气管镜检查报告

   气管隆凸变钝，气道内可见较多白色泡沫样痰。左主支气管可见大量灰白色坏死物质，不完全阻塞管腔，右主支气管通畅，右肺上叶中叶、及下叶背段支气管开口处可见大量灰白色坏死物给予钳取，术中出血不多，余气道内通畅，未见新生物。清洗气道，呼吸性细支气管和肺泡内注入肺泡表面活性物质和生长因子。

2011.5.18第四次检查

气管粘膜糜烂出血，隆凸变钝，左右主支气管粘膜糜烂，右肺上叶可见坏死粘膜脱落，给予夹出。右肺中下叶可见较多黏稠分泌物，左肺下叶分泌物较多，给予吸出送检，余支气管管腔通畅，无明显坏死物。清洗气道，呼吸性细支气管和肺泡内再次注入肺泡表面活性物质和生长因子。

2011.5.20第五次检查

 气管粘膜充血水肿减轻，糜烂好转，隆凸略钝，左右主支气管粘膜糜烂减轻，右肺上叶可见少许坏死粘膜脱落，予以吸除。右肺中下叶及左肺下叶可见分泌物，给予吸出，余支气管管腔通畅，无明显坏死物。呼吸性细支气管和肺泡内再次注入肺泡表面活性物质和生长因子。