联系电话:0543-3256733 3258733
体表肿瘤的美容整形治疗原则
2014-04-03 15:12:00 来源: 作者: 【 】 浏览:200

肿瘤已成为目前人类死亡的主要原因。恶性肿瘤为男性第二位死因,为女性第三位主要死因。我国每年新发病例200万,死亡约150余万人。据网络报道恶性肿瘤已经成为山东人的头号杀手!如果不重视,我们当中的许多人将会将前赴后继!

   什么是肿瘤呢?肿瘤(tumor)是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素作用下,所产生的增生与异常分化所形成的新生物。分良性和恶性。恶性肿瘤常转移、侵蚀破坏正常器官、治疗困难、危及病人生命。 

肿瘤的特性:永生性。不管是良性肿瘤,还是恶性肿瘤,一旦形成,就不受身体正常生理调节,即使是引起肿瘤的原因已被祛除,肿瘤仍然会在身体内永远生存生长。所以,对我们每一位社会成员提出一个十分客观现实的问题——预防肿瘤发生远远胜过肿瘤的治疗。

但是,人们在日常生活中往往忽视肿瘤的预防,甚至不知道如何预防肿瘤的发生。人们在忙于生活和工作时,有时不知不觉中发现自己身体的某一部长了一个东西。有人不十分在意,有人比较担心,甚至有人担心恶性肿瘤会要了自己的命。

当人身体表面发现肿物时,大部分人不知道到哪家医院、什么科室就医,也不知道如何治疗,治疗效果如何。容易出现有病乱投医的现象。

为此,滨州医学院附属医院烧伤整形美容外科(皮肤外科)根据二十多年丰富的经验,告诉大家体表肿瘤的最佳治疗方式。

当我们遇到体表肿瘤时,先不要大惊小怪。首先要区分一下肿瘤的性质。体表肿瘤往往分为三种:1.恶性;2.良性;3.交界性。不同的肿瘤治疗方式和预后不一样。所以,针对不同的体表肿瘤,必须明确其治疗原则。

体表肿瘤的治疗原则主要有五个方面:1.根治性治疗原则;2.美学原则;3.功能保护原则;4.避免并发症原则。5.沟通原则。

一、根治性治疗原则:

1.所有需手术切除的肿瘤必须力争根治,无论良性或恶性。否则会复发,如是恶性肿瘤将会后患无穷。

2.根治的基础:医生必须明确肿瘤的性质,所在位置,与周围组织的解剖关系。手术根治时才能游刃有余。

3.为达到根治目的,手术时做台上快速病理检查,是保证手术根治最确切的手段。

4.要有完美的手术技巧与娴熟的手术能力。要避免不正确的操作。如切除肿瘤时,用缝线牵拉或做不完整切除等,这样很容易造成肿瘤细胞播散或种植。

二、美学原则

整形外科是美学外科,是艺术外科,是用美学理念重塑人体形态,使之达到近乎理想的境地。为此,我们在手术时做到以下几个方面:1.切口设计符合美学规则:是顺皮纹,隐蔽手术切口。2.结构重建要达到解剖复位,尤其面部等暴露部位,即及最大努力恢复原有容貌,或更美观。3.我们手术修复手段虽然千变万化,但宗旨只有一个——美。手术设计只遵循美学原则。4.瘢痕最小化,尽力无瘢痕愈合。尽力达到无张力和无创缝合。5.常用的修复手段—主要是各类皮瓣移植,皮肤软组织扩张器修复,皮肤、脂肪、软骨等组织移植。

三、功能保护原则

1.所有手术都是在善意破坏。在组织、器官修复重建过程中,只有良好的外形重建,才能保证正常功能的解剖学恢复。(只要存在就是合理的)。对每一位病人来说:结构重建是基础,功能恢复是目的。

2.要做到精确地、无创地达到解剖学上的恢复和功能重建,才能取得最佳疗效。即即医生必须具备扎实的手术基本功。

3.要求手术者精通每个部位各个组织、每个器官具体的组织性质,组织精细结构和功能受损情况,修复方式,及预期效果。(比如面部)

四、避免并发症的原则

1.只要是手术就会有风险。就会产生并发症。手术并发症就是风险。

2.手术并发症有两种:不可抗拒的;医源性的。

   ⑴.不可抗拒的:组织变性;肿瘤侵蚀。

   ⑵.医源性:手术操作不够精细,伤及皮肤、肌肉、血管、肌腱、神经、管道、筋膜等,造成一系列的并发症。或者是涉及以上组织,应该修复,而没有得到修复,甚至错误处置。

   (举例:五年前的一天上午,我正在看专家门诊,我们医院门诊换药室的一位老师,突然叫我到换药室,看一位来自外院的术后拆线病人。见该病人手术切口边缘皮肤坏死,切口裂开。她问我这是怎么回事。我在病人面前回答了一句:“正常并发症”。随即我回我的诊室继续我的本职工作。可这位老师对此事十分认真,待病人走后再次到我诊室,又再追问手术切口皮肤坏死的原因。我告诉她:“中午您回家做饭时,拿几个鸡蛋放地上,用脚踩下去,您就明白为什么手术切口皮肤坏死了”。我说完,那位老师顿时明白了其中的道理。原因是人的细胞就像鸡蛋一样,鸡蛋还有蛋壳保护,而人的细胞却只有一层细胞膜,而且细胞膜还是液态流动膜,容不得挤压伤害。如果医生缝合皮肤时,用宽大的镊子和血管钳用力夹持手术切口的皮肤,必然会造成大量细胞破裂坏死,人的细胞死了,被夹持的皮肤边缘一定会出现坏死,影响切口愈合。所以,不合理夹持造成了组织坏死。)

五、做好沟通原则

沟通是一门学大学问。做好了,可以事半功倍。与病人沟通不好,有可能给自己招惹麻烦。作为手术医生必须做到:1.业务精湛。如解剖学、组织学、生理学、细胞学等学科必须精到。2.手术基本功扎实。无论是切开、分离、止血、缝合等操作一定要做到精准熟练。3.对每一例手术都要正确审美,科学设计,既要尽力达到美学标准,又要兼顾病人本人个性要求。4.社会性与心理学。医生一定要深入了解社会,了解病人的心理需求,为病人提供有特色的人性化服务。5.对病人手术效果进行科学预测,正确评估手术花费。我们把最基础的工作做好了,与病人的沟通才能准确、高效、到位。我们精致的工作和病人美好的期望才能够不谋而合,达到双方都满意。沟通是医生与病人达成共识、务实而心灵相通的工作,是双向交流,体现友好合作的工作。

总之,当大家遇到体表肿瘤时,一定要客观对待,冷静选择就诊的医院和科室。滨州医学院附属医院烧伤整形美容外科(皮肤外科)积累了二十多年的经验,并制定了科学有效的治疗原则,每年为一千多例体表肿瘤患者提供了优质廉价的医疗服务,得到了广大患者的一致好评。所有病人不仅在愉快的心境下根治了疾病,美化了原有容貌,有效保护或重建了人体组织功能,健康而愉快地生活和工作。

烧伤整形美容外科(皮肤外科)是一处美的乐园,这里医生的双手拥有天使般的魔力,为千万体表肿瘤患者抚平伤痛,还原其天然的美丽与自信。