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记一例特殊冻伤病人
2014-04-03 17:04:00 来源: 作者: 【 】 浏览:309

    那是春节之前的最后一个门诊,下午有一位特殊的病人出现在我眼前, 她有87岁高龄,5天前右足严重冻伤,足底及前端各趾青紫,部分发黑,但坏死组织界限尚不清晰,患者创面疼痛,创周红肿明显,皮温增高,提示有明显的蜂窝组织炎。

    从治疗上讲需清除坏死组织,患者截趾在所难免,但因界限不清及伴有感染,不能立即手术。恰逢春节临近,家中子女事情繁多,考虑实际情况后与患者家属沟通,决定治疗方案分两步走:第一步,回家输注抗菌药物抗感染治疗,同时创面用酒精湿敷qid,严格卧床并抬高患肢。第二步,待春节过后,右足冻伤坏死界限清晰后住院行截趾手术,然后创面换药,待肉芽形成后植皮修复残余创面。一切按照计划进行,初五患者办理了住院手续。我们尽早为其安排手术并由崔光怀主任亲自主刀。然而术后患者出现右足持续疼痛,并且多次自行松解包扎的敷料,暴露创面外用湿润烧伤膏后不能及时涂药并保持湿润。对于此类病人,我们接触也不多,崔光怀主任查看以前的文献,追踪至解放前也没有过多的记录。通过分析,跟麻醉科协商后决定给予持续静脉镇痛,患者疼痛得到明显缓解,饮食及睡眠逐步改善。

    最终功夫不负有心人,我们顺利的为患者实施了第二次手术,用整张皮封闭残余创面,皮片全部成活。在大家的共同努力下老太太出院了,并且开始进行适应性下地活动。从受伤到出院63天,令我们倍受感动的是患者子女的孝心及爱心,他们对老人精心护理,毫无怨言,对医护人员极其尊重,医患关系融洽。在此我们也祝老人早日康复,健康快乐。我们工作虽累,但我们无怨无悔,我们更渴望理解,希望医患双方能相互尊重。 滨医附院烧伤整形外科全体医护人员将竭诚为大家服务,为你们的安全保驾护航。

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