颈部瘢痕挛缩畸形(scar contracture deformity of neck )在临床上颇为常见,以烧伤后遗症最多。挛缩极大多数位于颈前区。挛缩较重者不仅累及皮肤,并且可使颈阔肌也发生挛缩。颈部的俯、仰、旋转等运动受限,语言、咀嚼功能受影响,甚至下唇、下颌部、面部皮肤、鼻翼、下睑等都可以被牵拉造成畸形或外翻。 治疗颈部瘢痕挛缩畸形一旦形成,则需手术矫治。成人以创面愈合6个月左右,瘢痕及挛缩基本稳定后进行手术为宜。小儿因为可能影响发育,可提前手术。 1、切除瘢痕和松解挛缩 2、创面修复 (1)Z字或司瓣成形术 (2)厚中厚皮片移植 (3)全厚皮片移植 (4)局部或临近皮瓣移植 (5)皮管移植 (6)游离皮瓣移植 我科在颈部瘢痕治疗方面有丰富的临床经验,采用多种方法治疗并修复颈部创面。最近我科有成功应用大面积全厚皮片修复颈前瘢痕,重建颈部形态,取得了满意的临床效果。 附图: 示意图 术前 术中术后 |
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